Первичная обработка ран

Виды заживления ран

Согласно классификации И. В. Давыдковского, различают следующие виды заживления ран:

  • закрытие дефекта эпителиального покрова, которое происходит при повреждении верхнего эпителиального слоя;

  • заживление под струпом, или заживление без рубца. Наблюдается на слизистых оболочках в случае незначительных дефектов. 

  • заживление первичным натяжением, или заживление без нагноения. Характерно для ран с повреждениями кожи и ткани под ними. 

  • заживление вторичным натяжением, или заживление через нагноение и гранулирование. Происходит при обширных ранениях, сопровождающихся попаданием в рану посторонних предметов, омертвением тканей, микробов и инфекций. 

Лечение ран

Выбор метода лечения ран во многом зависит от их типа (инфицированные или некротические, влажные экссудирующие или фиброзные гранулирующие, трофические язвы или пролежни). Оптимальное решение для лечения ран каждого типа может подобрать только врач.

Кроме того, на каждой стадии заживления раны необходимо применять свое средство: способствующее отводу экссудата, образованию грануляционной ткани, ускорению эпителизации и т. д.

При лечении ран нужно помнить, что рана затягивается не сама по себе, а благодаря ресурсам организма, направленным на ее заживление. В этом процессе участвуют иммунная, эндокринная, кровеносная системы. Квалифицированный врач вместе с лечением непосредственно раны обязательно назначит витаминный комплекс для поддержания организма.

Рубцевание

Заживление гранулирующей раны происходит посредством рубцевания и эпителизации. На заключительном этапе заживления среди клеток гранулирующей ткани появляются коллагеновые волокна, количество гранулятов уменьшается, а волокон увеличивается. В конечном итоге волокнистая субстанция переходит в соединительную ткань и образует рубец.

При заживлении ран первичным натяжением образуется нежная рубцовая ткань, которая имеет тенденцию к рассасыванию.

В случае заживления вторичным натяжением образуется грубый рубец, избавиться от которого будет непросто.

Профилактика инфицирования раны

Случайные раны всегда инфицированы, но правильная их обработка – основная мера профилактики развития инфекционного процесса. Если своевременно очистить рану от микроорганизмов, она будет стерильной.

Для профилактики повторного инфицирования, необходимо следить, чтобы с раной ничего не соприкасалось. Обрабатывать ее также можно, только поливая растворами из бутылочек, при этом нельзя касаться горлышком самой раны. 

Повязка обязательно должна быть стерильной. До заживления тканей, ничего кроме стерильной салфетки не должно соприкасаться с местом повреждения.

Средства для обрабатывания ран

Антисептиками борются с бактериями, которые вызывают процесс разложения. Не все люди знают алгоритм их использования при обработке. Для каждого повреждения существуют свои лекарства.

Популяризация антисептических средств началась с середины XIX века. Люди использовали подобные вещества для обработки при бальзамировании трупов, что позволило телам сохраниться до нынешних лет. В тот период экспериментировали с проведением операций на живых людях, применяя карболовую кислоту.

За полтора века открыто много средств для обработки ран, отвечающих требованиям безопасности:

  • действуют на паразитов, микробов;
  • быстро начинают работать;
  • лекарства не раздражают кожу, слизистые;
  • не мешают регенерации;
  • обрабатывают не всасываясь в кровь.

Открытая рана

При нарушении целостности кожи или глубоких тканей образуется открытый участок. Травма опасна кровотечением, вероятностью повреждения важных органов, шоковым состоянием, развитием инфекции.

Виды повреждений, требующих особых методов лечения и обработки:

  • резаные/колото-резаные;
  • колотые;
  • рубленые;
  • ушибленные;
  • укушенные;
  • огнестрельные.

Если повреждена конечность, накладывают жгут. В иных случаях используют тугую повязку. Зону раны обрабатывают перекисью водорода, кожу по периферии смазывают антисептиком – йодом, зеленкой. В поврежденную ткань вливать лекарство нельзя. Это чревато ожогами.

Если спустя несколько суток нет проявлений реакций, характерных для воспаления, выделений гноя, то для обработки разрешено использование мази Вишневского, средств на основе стрептоцида. Для ускорения процессов заживления, популярны препараты, изготовленные с действующим веществом пантенолом. Они богаты витаминами группы В, известными регенерирующими свойствами.

При травмах головы, чтобы обработать, срезают волосы. Это обеспечивает доступ к пораженной зоне. При сильном кровотечении накладывают давящую повязку с марлевыми тампонами. Боль и отеки облегчают холодными компрессами.

Мокнущие раны требуют частой замены перевязочного материала. Чтобы обработать участок, используют фурацилин или другие жидкие антисептики: Мирамистин, Хлоргексидин. Для снижения выработки сопутствующих выделений, рекомендовано применять натрия хлорид в десятипроцентном растворе. Повязки формируют с противомикробными мазями. На стерильную ткань наносят лекарство и осторожно обрабатывают рану. Подсушивают мокнутия порошком Ксероформ.

Повреждения с гноем лечатся сложно. Обработкой Димексидом и солевым раствором справляются с бактериями, порошки Химотрипсин, Трипсин останавливают некротические процессы. Внутрь требуется прием антибиотиков.

blobid1544453655293.jpg

Глубокая рана

Порезы, при которых глубина ранения большая, требуют консультации, обработки у доктора. Врач определит необходимость зашивания. В первые семь дней лечение включает применение влажно-высыхающей повязки с антисептиками.

Затем используют противомикробные мази – Левосин, Левомеколь. Назначают антибиотик внутрь или в инъекциях.

Ссадины и царапины

Расцарапанную кожу моют холодной водой с мягким мылом. Присутствие крови отменяет химическую жидкость. Глубокую рану обрабатывают фурацилином, смазывают антисептиком.

Повреждения, которые не заживают, покраснели и гноятся, требуют визита врача. Необходимо использовать противомикробные средства. Гелевин, Диовин, Анилодиотевин современные эффективные препараты для обработки.

Мозоль

Свежее образование мажут антисептиком и заклеивают пластырем. Лопнувший или намеренно вскрытый мозоль обрабатывают смешанным с водой порошком стрептоцида.

Чтобы ранка зажила, применяют антимозольные пластыри. Существует три вида, и у каждого своя цель. Компид используют для влажных и сухих потертостей, Лейко – обеззараживает, Салипод – регенерирует.

Нельзя срывать кожицу пузыря. Для обработки используют Бепантен и другие заживляющие препараты.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий